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麻疹,俗稱“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發生於冬春兩季。臨床表現以發熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、眼結膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮膚斑丘疹等爲主。麻疹是一種可防可治的疾病。
(一)傳染源
病人爲麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強,一般認爲出疹前後5天均有傳染性,易感者直接接觸後90%以上可得病。
(二)傳播途徑
麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫(如病人咳嗽、打噴嚏時)直接傳播。
(三)易感人群
凡未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗者接觸麻疹病人後,均易被感染而發病。麻疹以小兒多見,6個月-5歲嬰幼兒發病率最高,6個月以下的嬰兒因爲具有母遞免疫力,極少發病。麻疹病人恢複後可獲得持久的免疫力,極少會第二次感染。
(四)臨床表現
麻疹潛伏期一般爲10-12天。典型病程可分爲三期:
1、前驅期
又稱出疹前期,約 3--5 日。主要症狀有發熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶啞、眼結膜充血、流淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不适等。口腔頰粘膜上有白色斑點,大小不等,爲麻疹粘膜斑。呼吸道症狀與患感冒類似。
2、出疹期
發熱3--4日出現皮疹,一般持續3--4天。皮疹一開始爲稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,皮疹增多後呈卵園形或不規則形,皮疹間可見正常皮膚,出透後變爲暗棕色。出疹一般先從耳後、發際部開始,漸漸波及前額、面、頸、軀幹、四肢,等到最後手掌、足底出現皮疹時,就算出齊、出透瞭。
3、恢複期
皮疹順利出齊後,就開始消退,全身不适及呼吸道症狀也逐漸減退,體溫漸漸降至正常,咳嗽消失得晚些。皮疹消退順序與出疹相同,一般在退熱後2一3日全退。皮疹消退後皮膚有糠樣脫屑,
5一8日消失;還會有棕色色素沉著,1一2 周後完全消失。
(五)預防措施
1、接種疫苗
預防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗屬國家計劃免疫範疇,接種免費。孩子8個月時接種第一次,免疫力一般可持續4~6年,以後再接種第二次。
與麻疹病人密切接觸者,可進行應急接種預防麻疹。在麻疹流行前1個月,通過接種疫苗預防麻疹也是個不錯的選擇。
2、控制傳染源
加強對病人的管理,堅持早發現,早診斷,早隔離,早治療。發現病人後應嚴格隔離至出疹後5天,如有並發症時應延長至10天。與病人密切接觸者應醫學觀察3周。
3、切斷傳播途徑
常曬被褥、衣物、玩具等,常曬太陽,注意開窗通風換氣,室内保持清潔。在麻疹流行期間,避免人群集會,盡量不到公共場所。
(六)治療與護理
一般病人應在家隔離對症治療至出疹後5天。如出現肺炎、喉炎、心血管功能不全、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等並發症時應住院隔離治療,可用中西醫結合法治療相應的並發症。
細心的護理是病人順利康複的重要條件,具體要做到:保持空氣流通,室内要溫暖,不要讓病人著涼;讓孩子多喝水,給予其易消化而富有營養的流質或半流質飲食;保持皮膚、眼、鼻、口、耳的清潔,常用溫水擦淨鼻子和眼睛保持清潔,用生理鹽水漱口,用眼藥水或抗生素眼膏保護眼睛。
《中國幼兒教師網》 marrina 編輯
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