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爲什麽要接種卡介苗

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點擊:
  
  卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,目的是用來預防結核病的發生。一般在結核病病例較多的國家,主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗,以便産生對結核病的抵抗力。卡介苗預防接種,在“預防接種時間及紀錄表”中名列第一位,寶寶出生後,最先要面對的預防接種就是卡介苗 。接種卡介苗可以預防結核病,而且是很安全的,但是它的局部反應過程比較特殊,有很多媽媽不甚瞭解,造成不必要的困擾。以下是一些常遇到的問題,您一定很想知道吧!   卡介苗(BCG)名稱的由來?   卡介苗是一種減毒的活性牛型結核杆菌疫苗 ,於1921年由法國的卡醫生(Calmette)及介醫生(Guerin)所研制成功的疫苗,爲瞭紀念這兩位醫生的偉大貢獻,所以就将預防結核病的疫苗稱爲卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,簡稱BCG)(Bacilli:杆菌)。   爲什麽要接種卡介苗?   預防重於治療,接種卡介苗可以使人體産生對結核病的抵抗力,以預防結核病(俗稱肺痨)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到瞭結核菌的感染 ,容易發生急性結核病,如結核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。   嬰兒出生後什麽時候可以接種卡介苗?   正常出生,體重在2500克以上的嬰兒,出生24小時以後,就可以接種卡介苗,最遲應該在1周歲前完成接種。   早産兒什麽時候接種卡介苗比較好?   如果家中沒有傳染來源,早産兒最好在出生六個月後再接種卡介苗,但如在半年内體重已經超過2500克,經醫生檢查發育正常的也可以接種。   出生後有黃疸的新生兒,何時接種卡介苗爲宜?   暫時不要接種,應等症狀消失後經醫師檢查已完全恢複正常時,再接種。   要到什麽地方接種卡介苗?   在醫院出生的嬰兒,各大醫院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫院接種 ,可以等滿月後到就近的衛生所接種。   接種部位在哪裏?   上臂外側三角肌中部,皮内注射 。劑量爲0.1ml   接種卡介苗後,局部會有什麽反應?   接種卡介苗後約一至二周,局部會呈現紅色小節結,以後逐漸長大 ,微有痛癢,但不會發燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結痂,痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕,以後紅色逐漸變成膚色。   接種卡介苗後,局部有膿泡或潰爛要如何照護?   接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包紮。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭淨,不要擠壓,平均約兩至三個月自然會愈合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。   接種卡介苗後,引起淋巴腺腫大,經常發生在什麽部位?有什麽現象?是什麽原因造成的?   嬰兒接種後,在同側腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現象,並不要緊,它會自行消失。淋巴腺腫大,多在左側腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發生;一般可以在發生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺;如果已經化膿時,則會與皮膚相連,有時局部會有化膿白點出現。發生淋巴腺腫大的主要原因是與個人體質有關,接種年齡越小越容易發生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關系。   如果發生淋巴腺腫大,要怎麽辦?   在接種卡介苗三個月内有淋巴腺腫大,可以繼續觀察;如果在三個月後仍然還有腫大 ,請到結核病防治所就診,醫生會根據需要給予用藥,服藥一段時間後會逐漸消失 ,並不需要用外科手術治療。  什麽情況不可以接種卡介苗?   (1)疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人,應先經結核菌素測驗,確定沒有被結核菌感染,才可接種卡介苗。(2)罹患急性熱病、發燒、皮膚病 、嚴重濕疹 、慢性病,及早産兒或體重在2500克以下之新生兒,都暫時不要接種卡介苗。(3)先天及後天免疫不全的人,絕對不可接種卡介苗。   嬰兒在醫院出生二十四小時後,已經接種瞭卡介苗,但未留下任何痕迹,是何原因?如何處理?   已經接種卡介苗,但未留下痕迹,其可能性爲:(1)紀錄錯誤,已紀錄接種其實是遺漏未接種;(2)發生反應時間未到,有時反應是在平均發生反應期間稍後才開始;(3)操作技術上發生誤差,如:未注入足量的疫苗。可以在接種後三個月作結核菌素測驗,如爲反應陰性,則再接種卡介苗一次。   出生後立即接種卡介苗,和六個月後接種效果是否有差别?   卡介苗接種是否已成功地引起人工感染,一般都以接種後結核菌素測驗變成陽性的比率作爲指标。根據文獻報告,出生後24小時立即接種,接種後結核菌素測驗變成陽性的比率,常較出生數月後接種爲低。但如果出生後太久才接種,又擔心在這麽長的時間内,會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下,就越早接種越好;反之,小寶寶未滿月前少有機會接觸外人,也就是少有被結核菌感染的機會,若出生時在醫院沒有接種,等滿月後到就近的衛生所接種就可以瞭。
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